癫痫会遗传吗 癫痫是否会影响小儿发育

癫痫会遗传吗 癫痫是否会影响小儿发育

　　癫痫是临床上常见病、多发病。现代医学认为癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，临床发作表现症状各异。

　　遗传与癫痫关系相当密切。临床上确定一个患者的癫痫是否由遗传所致，还很困难。首先应详细询问病史、作出系谱图、家系EEC检查，根据遗传定律尽可能确定遗传方式和类型，收集DNA标本检验等许多工作。一般单卵双胞胎同时患有癫痫或临床下发作很可能有遗传因素。原发性癫痫的亲属比一般人群的癫痫患病率要高出数倍。近亲中脑电图有痫样波者也比对照组多几倍。

　　临床上癫痫有明显遗传史的约占1/3。这些都证实癫痫是可以遗传的。但这并不等于说，有遗传倾向就一定得患癫痫。有遗传倾向的人中约有95%终生不得癫痫，这是因为还有获得性后天因素在起作用。如上所述的各种病因所致的脑损伤，环境因素如剥夺睡眠、闪光刺激、过度换气等，都可促发癫痫。因此，通常认为，癫痫是遗传特点与获得性脑损伤两者共同决定的。

　　癫痫对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料，在85170名0～14岁的儿童中，共查出癫痫患儿294例，患病率为3.45%，其中智力低下者99例，占33.7%。由此说明，在癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。

　　癫痫儿童的智力低下，主要取决于脑损害程度，而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有：继发性癫痫，如各种脑炎、产伤，或患有先天性遗传病等，几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫，大约有1/3可出现智力障碍。据文献报道，癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关，其中小运动型发作伴智力低下的百分比最高，达59.3%;失神小运动发作最低，占10%。

　　文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致，因此，在癫痫治疗中，对于选择药物品种要权衡利弊，既要达到较好的治疗效果，又要尽要能地减少药物对患儿智力影响程度，并提倡单药治疗。

　　最后需要指出的是，目前临床上还没有根治癫痫的方法，因此，还不能完全防止智力发育的因素均有了一定了解，可以通过控制有关损害因素，尽可能减少智力障碍出现，如开展遗传咨询，做好产前及孕期保健，减少先天遗传病的发生。对于已经确诊的患儿，及早合理规律治疗，力争在短期内控制发作，从而大大减少智力低下发生的可能性。

　　癫痫治疗专家指出：癫痫发作如果本身很短暂，并且用药物有效控制，不会影响小儿智力。但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的，都是由于癫痫持续造成的。目前发现，按照国内外统一标准，小儿癫痫患者在接受手术并在术后有效控制病情，其智商普遍比术前提高。